Como a Diabetes pode afetar a visão?
O diabetes é uma doença crônica que pode afetar os olhos. O comprometimento do fundo de olho causado pelo diabetes é chamado de retinopatia diabética e é uma complicação grave que se não diagnosticada e tratada a tempo, pode provocar severa perda da visão. Como a doença atinge os dois olhos, existe o risco de cegueira bilateral. O Diabetes é uma das principais causas de cegueira em adultos.
Na retinopatia diabética ocorre o aparecimento de alterações da retina que incluem malformações vasculares como os microaneurismas, exsudatos, edema e hemorragias. Com o progresso da doença, a retina pode sofrer danos permanentes e irreversíveis, com consequente redução da visão.
A prevenção dos problemas oculares deve ser feita através do controle rigoroso do diabetes. Para tanto, é necessário acompanhamento médico, com controle adequado da taxa de açúcar (glicemia) e acompanhamento oftalmológico periódico. Toda pessoa com Diabetes deve se submeter a um exame oftalmológico preventivo anual, mesmo que não manifeste ou perceba qualquer alteração da visão. Os fatores de risco para desenvolvimento da retinopatia diabética são: controle inadequado da glicemia, presença de hipertensão arterial, presença de nefropatia, tabagismo, tempo de diagnóstico de diabetes, dislipidemia e gravidez.
O exame da retina nestes casos deve ser feito com a pupila dilatada utilizando-se o oftalmoscópio binocular indireto que permite a visualização das áreas mais periféricas. Como exame complementar utiliza-se a Angiografia Fluoresceínica. Trata-se de um exame no qual são obtidas fotos do fundo de olho após a injeção de um contraste em uma veia do braço.
O tratamento das lesões da retina causadas pelo diabetes está indicado quando há progressão da Retinopatia Diabética, com risco de comprometimento da visão central. Nos casos indicados, o tratamento consiste no uso de laser. Os medicamentos com atividade anti-angiogênica têm sido usados como parte do tratamento, com resultados animadores. Nos casos mais graves, os recursos de tratamento incluem as cirurgias do vítreo e retina.
Por se tratar de uma doença crônica, além do controle com o endocrinologista, o paciente com Diabetes precisa estar sempre sob observação oftalmológica, devido ao risco de desenvolver as alterações oculares.
Diabetes afeta a Visão?